焦作市第四人民医院

2018年度参保铁路职工门诊

重症慢性病申请鉴定的通知

符合条件的铁路门诊慢性病患者：

根据中国铁路郑州局集团有限公司社保处通知，现对我辖区内的参保职工进行门诊重症慢性病申请工作，具体安排如下：

一、 申请时间

2018年4月23日至5月10日，周六、周日不申请。

地点：医院一楼内科门诊

二、申请病种（见门诊重症慢性病提交资料）

三、申请时所需资料

1、 申请时带上医保手册与IC卡。

2、    提交近一年以内的住院病历资料复印件（入院记录、主要病程记录、相关的特殊治疗记录或手术记录、相关检查及检验报告单）

3、    除住院病历（复印件）外，必须提交以上检查结果原件（X线、CT、MRI、眼底照片，需提交原片）。

4、   慢性心力衰竭、糖尿病、急性脑血管疾病后遗症、冠心病、高血压和高脂血症病种之间；慢性肾功能不全、糖尿病、冠心病和高脂血症病种之间互为并发症或伴发症，在治疗方案上存在交叉，称为“关联病种”。关联病种必须在一家定点医疗机构申报。

四、 初审费用：每一个病种20元。

五、  注意事项

1、医院只是初审，不代表终审结果，申请时需根据自己的病情认真考虑，一经初审，费用将上交，不再退还。

2、咨询电话：2566511、2566512

     焦作市第四人民医院

     二0一八年四月二十日